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VIH y reumatismo

Dato importante

  • El reumatismo relacionado con el VIH puede afectar a cualquier grupo de edad, pero es más común entre los 20 y los 40 años.
  • Las enfermedades reumáticas asociadas al VIH se pueden detectar antes de la infección por el VIH.
  • Los signos y síntomas de las enfermedades reumáticas, los tratamientos y la infección por VIH pueden superponerse.
  • La mayoría de las enfermedades reumáticas relacionadas con el VIH mejoran después del tratamiento contra el virus.
  • Algunos medicamentos más antiguos contra el VIH y el SIDA pueden causar dolor en las articulaciones y los tejidos blandos, así como debilidad muscular. Otros están relacionados con la enfermedad ósea metabólica. No todos los problemas musculares, óseos y articulares de las personas con VIH son causados ​​por un virus. Pueden aparecer por otros motivos.

La infección por VIH y su complicación más grave, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, también conocido como SIDA, se descubrió por primera vez hace más de 30 años. Desde entonces, se han logrado grandes avances en la comprensión, el tratamiento y la prevención del SIDA y la infección por VIH (el virus que causa el SIDA). A pesar de estos avances, más de 1.1 millones de personas en los Estados Unidos todavía están infectadas con el VIH y casi una quinta parte de ellas no sabe qué causó la infección.

Muchas personas con VIH tienen problemas musculoesqueléticos (articulaciones, músculos y huesos). La infección por VIH puede causar enfermedades reumáticas (articulares y musculares), que incluyen dolor articular, artritis, dolor muscular, debilidad y fatiga. Las personas con VIH y artritis también pueden tener manifestaciones extraarticulares como uveítis (inflamación de los ojos). A veces, estos síntomas (los sentimientos de una persona) aparecen antes de que la persona se dé cuenta de que tiene el VIH.

¿Qué es el reumatismo relacionado con el VIH?

Algunas enfermedades de las articulaciones y los músculos pueden ser causadas por la infección por VIH. Muchas de estas enfermedades reumáticas provocan dolor e inflamación (hinchazón). El dolor en las articulaciones, el dolor en los tejidos blandos alrededor de la articulación y el dolor muscular suelen ser los primeros y más comunes síntomas que se presentan en aproximadamente el 5% de las personas infectadas por el VIH.

Otro reumatismo menos común que pueden contraer las personas con VIH:

  • Infecciones de articulaciones (artritis séptica), músculos (miositis) y huesos (osteomielitis)
  • Artropatía psoriásica
  • Artritis reactiva
  • Polimiositis (inflamación de los músculos).
  • Fibromialgia
  • Vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos)

Las personas con VIH también pueden desarrollar problemas en las articulaciones, tejidos blandos, músculos y huesos por tomar medicamentos contra el VIH. Estos problemas pueden incluir: artritis gotosa, tendinitis, miopatía inflamatoria (enfermedad muscular), osteonecrosis, osteoporosis y lipodistrofia (alteración de la distribución de la grasa, generalmente pérdida de grasa). Sin embargo, casi todos estos problemas están relacionados con medicamentos que los expertos ya no recomiendan como medicamentos de primera línea. Estos tipos de efectos secundarios son cada vez más raros con los medicamentos recomendados actualmente por el Departamento de Salud de EE. UU., Y el síndrome de reconstitución inmunitaria inflamatoria puede desarrollarse incluso después de un tratamiento eficaz contra el VIH. Cuando se recupera el número y la función de las células T CD4, en pacientes infectados por el VIH puede producirse una inflamación sistémica grave acompañada de fiebre y malestar y deterioro de los sistemas de órganos previamente afectados.

¿Qué causa el reumatismo relacionado con el VIH?

El reumatismo relacionado con el VIH afecta a hombres y mujeres de todas las edades y razas. Las relaciones sexuales sin protección y compartir agujas para drogas por vía intravenosa (IV) son factores de riesgo comunes para la infección por VIH. Hay varias causas de reumatismo en personas con VIH. La infección por este virus puede ser la causa inmediata. Otros virus o bacterias pueden desempeñar un papel importante en la causa de estos problemas reumáticos.

¿Cómo se diagnostican y tratan las enfermedades reumáticas asociadas al VIH?

Cuando las personas infectadas por el VIH de alto riesgo desarrollan dolor articular y muscular u otro reumatismo, los profesionales de la salud sospechan que el VIH es responsable del reumatismo. Las pruebas de VIH pueden confirmar la presencia del virus.

El nombre del tipo de medicamento que se usa para tratar el VIH es medicamento antirretroviral. El uso de la terapia antirretroviral combinada (ART) comenzó a mediados de la década de 1990. A menudo se hace referencia a la CESTA como un cóctel de medicamentos contra el VIH porque combina al menos tres medicamentos contra el VIH. Este tratamiento reduce significativamente los síntomas del VIH, especialmente los que afectan los músculos y las articulaciones.

Gracias a CART, menos personas con VIH padecen reumatismo. Si lo hacen, serán menos serios. La mayoría de las personas VIH positivas con problemas musculares y articulares responden bien al tratamiento estándar. Es una combinación de analgésicos y antiinflamatorios para reducir la hinchazón, el dolor y la fiebre.

Aquellos que no responden al tratamiento estándar pueden necesitar medicamentos para inhibir el sistema inmunológico. También es posible que necesite fisioterapia para aliviar los síntomas. Previene las deformidades articulares y mantiene las funciones.

¿Cómo se puede prevenir el reumatismo relacionado con el VIH?

Varios factores que aumentan su riesgo de contraer el VIH también aumentan su riesgo de reumatismo relacionado con el VIH. Para reducir los riesgos de ambos, es necesario tener sexo seguro. Si está infectado por el VIH, tome el medicamento que le haya recetado su médico. Además, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan la prueba del VIH de rutina para las personas de 13 a 64 años. Deben estar dirigidos específicamente a ciertos grupos, como los adultos que tienen relaciones sexuales, las mujeres embarazadas (especialmente las menores de 24 años) y los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres.

VIH y reumatismo

Las personas con VIH que pueden pagar y tolerar ACORT viven más tiempo. Sin embargo, las enfermedades reumáticas relacionadas con el VIH pueden causar malestar, debilidad muscular y deterioro de la funcionalidad. Además de tomar la medicación adecuada, las personas infectadas por el VIH pueden mantenerse saludables de dos maneras: mediante una dieta equilibrada y mediante el ejercicio. Si experimenta dolor en las articulaciones o debilidad muscular mientras toma medicamentos contra el VIH, hable sobre estos medicamentos con su médico. Pregunte si hay algún síntoma que pueda causar síntomas y si otros pueden reemplazarlos.

Actualizado en marzo de 2019 por el Dr. Wanit Sandhu y revisado por el Comité de Marketing y Comunicaciones del Colegio Estadounidense de Reumatología.

Esta información se proporciona únicamente con fines educativos generales. Para obtener asesoramiento médico profesional, diagnóstico y tratamiento de cualquier enfermedad o afección, comuníquese con un proveedor de atención médica calificado.

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