Uno de los órganos más susceptibles a la diabetes.

Ese hígado Uno de los órganos más afectados. diabético... realmente popular Hígado graso no alcohólico Diabetes mellitus tipo 2 Puede llegar al 70%, y cuanto más factores de riesgo asociados a la resistencia a la insulina, mayor es: obesidad, especialmente obesidad abdominal, dislipidemia por hipertrigliceridemia e hipertensión arterial.

En la ocasión Dia mundial de la diabetesMientras celebramos este domingo, le contamos cómo afecta a los pacientes y qué pasos puede tomar para prevenirlo.

En entrevista con Infosalus, Antonio Pérez Pérez, presidente de la Asociación Española de Diabetes (SED), enfatizó que la diabetes tipo 2 está ligada a una progresión más rápida de la enfermedad hepática a etapas posteriores como la esteatohepatitis (hígado graso, ya sea obeso). Alcohólicos o alcohólicos), no bebedores), fibrosis severa, cirrosis del hígado y carcinoma hepatocelular.

Además, lo insiste Hígado graso sin alcohol En los diabéticos, esto se asocia con una mayor tasa de mortalidad, esté o no relacionada con complicaciones hepáticas. "Es por eso que algunas personas sugieren considerar el hígado graso no alcohólico como una complicación de la diabetes tipo 2 (DM2)", agregó el experto.

Como ya se indicó, esta asociación es probablemente el resultado de mecanismos patogénicos más comunes y la epidemia de obesidad es "sin duda" el factor acelerador más importante.

¿Qué es el hígado graso no alcohólico?

Dr. Pérez explicó lo que es típico de él: Acumulación excesiva de lípidos (Ácidos grasos, triglicéridos y colesterol) se han relacionado con la resistencia a la insulina en el citoplasma de las células del hígado (las células que realizan la mayoría de las funciones del hígado). "Se considera que es la principal causa de enfermedad hepática crónica (enfermedad hepática) en los países occidentales", agregó.

Por supuesto, tenga en cuenta que el mecanismo que conduce al desarrollo y progresión de NAFLD no se comprende completamente, aunque se cree ampliamente que el inicio inicial depende del desarrollo de obesidad y resistencia a la insulina, que también son factores importantes que contribuyen a el desarrollo de la EHGNA. Diabetes típica.

"La resistencia a la insulina se considera un factor clave en la fisiopatología del hígado graso no alcohólico, que se asocia con un mayor almacenamiento de grasa y fibrosis y que aumenta significativamente el riesgo de DM2, lo que sugiere que la enfermedad del hígado graso no alcohólico puede preceder a la diabetes". añadió.

Esto demuestra, como explicó el experto, que existe un fuerte vínculo entre el hígado graso no alcohólico y la diabetes y que existe un mayor riesgo de desarrollar enfermedades hepáticas graves (como cirrosis o carcinoma hepatocelular) a partir del hígado graso sin alcohol. por lo tanto conducen a una mayor tasa de mortalidad.

Según el presidente de la SED, el diagnóstico de hígado graso no alcohólico requiere evidencia de esteatosis hepática (hígado graso), según análisis histológico más del 5% de las células hepáticas y más del 5,6% según estudios de resonancia magnética; y exclusión. Otras enfermedades del hígado y otras causas de esteatosis; a excepción de los hombres que beben más de 30 gramos al día y las mujeres que beben más de 20 gramos al día, aunque esto puede coincidir con una enfermedad hepática alcohólica.

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte

Por otro lado, el experto enfatizó que las enfermedades cardiovasculares son la causa más común de muerte en pacientes con hígado graso no alcohólico, seguidas del cáncer y finalmente la enfermedad hepática (enfermedad hepática).

También cree que los pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico también tienen un mayor riesgo de insuficiencia renal crónica y que esta patología está asociada a tumores y patologías óseas metabólicas como la osteoporosis o la deficiencia de vitamina D1.

"La segunda causa de muerte en pacientes con hígado graso no alcohólico es el cáncer del tracto gastrointestinal (intestino grueso, esófago, estómago o páncreas) y el cáncer fuera del intestino (riñón o mama), lo que sugiere que esta enfermedad hepática puede contribuir a el desarrollo del tumor. ", - Opinión de expertos.

Descubra la causa de la enfermedad.

La identificación temprana de estos pacientes basada en la extensión del daño hepático, los factores de riesgo metabólico existentes y los riesgos cardiovasculares ayuda a mejorar el pronóstico, lo que requiere un enfoque interdisciplinario de las enfermedades subyacentes, dice el Dr. Enfermera, endocrinóloga, hepatóloga.

“Un paciente con diabetes mellitus tipo 2 tiene enfermedad de hígado graso no alcohólico, lo que sugiere que un subconjunto de pacientes con metabolismo complejo tiene un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares y microvasculares. Además, la diabetes es un signo de progresión de la enfermedad hepática. Todo ello determina que el tratamiento de estos pacientes es un reto y representa una situación clínica que amerita el uso de opciones de tratamiento específicas ”, dijo el presidente de la Asociación Española de Diabetes.

Toma el control de tu dieta y aumenta tu actividad física

Finalmente, se enfatiza que el tratamiento "primero y básico" para las personas con diabetes y enfermedad del hígado graso no alcohólico son los cambios en la dieta (reducción de la restricción de grasas y calorías), aumento de la actividad física y pérdida de peso: "Todas estas medidas pueden reducir la niveles "de insulina. Resistencia y la mayoría de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular ”.

En términos de peso, el Dr. Pérez sugiere una pérdida de peso superior al 5% a través de medidas dietéticas o farmacológicas porque, como se señaló anteriormente, ofrecen beneficios metabólicos en términos de resistencia a la insulina, control del azúcar en sangre y obesidad general, particularmente obesidad ectópica, incluida la esteatosis hepática.

El rango de pérdida de peso está entre el 8 y el 10%, lo que sugiere que también mejoran las características histológicas de la esteatohepatitis no alcohólica; Además de la pérdida de peso mediante cirugía bariátrica, por supuesto, además de aliviar la diabetes y la mortalidad cardiovascular a largo plazo. Disminución, la mayoría de los pacientes con esteatohepatitis e incluso fibrosis también mejoraron.

"Estos datos respaldan la necesidad de controlar el peso en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad del hígado graso no alcohólico como una parte importante del tratamiento para reducir la carga de la enfermedad", dijo el Dr. Antonio Pérez, presidente de la SED.