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Tendinitis (bursitis) Español

Dato importante

  • La tendinitis y la bursitis son la inflamación o degradación (degradación) de los tejidos blandos que rodean los músculos y los huesos.
  • El tratamiento inmediato incluye reposo, hielo, compresión y elevación.
  • Los signos de peligro incluyen dolor que empeora rápidamente, enrojecimiento e hinchazón, o una incapacidad repentina para mover las articulaciones.

Los tendones son estructuras de cuerda ubicadas donde los músculos se estrechan para conectarse con los huesos. Los tendones son más fibrosos y densos que los músculos carnosos y elásticos. Los tendones transfieren la fuerza de los músculos a los huesos para crear movimiento. La tendinitis suele ser muy leve al tacto.

La tendinitis o bursitis incluye hombros, codos, muñecas, caderas, rodillas y tobillos. El dolor que causa puede ser intenso y, a menudo, aparece de repente. Al igual que con la artritis, el dolor empeora cuando se mueve. A diferencia de la artritis, el dolor suele aparecer en partes del cuerpo fuera de las articulaciones. La tendinitis suele ser el resultado del uso repetido (uso excesivo). Si bien algunas personas pueden tener problemas que se repiten o se vuelven crónicos (a largo plazo), los problemas a corto plazo son más comunes, especialmente con un tratamiento temprano.

La bursitis es una inflamación de la bolsa. Este pequeño saco actúa como un amortiguador entre las estructuras en movimiento (huesos, músculos, tendones o piel). Si los músculos o tendones tiran del hueso en ángulo o contra el hueso, una bursa sana puede protegerlo del desgaste. Si una bolsa de Fabricio se inflama, puede ser muy doloroso, incluso en reposo.

¿Cuáles son las causas de la tendinitis y la bursitis?

La tendinitis puede ocurrir debido a una lesión grave y repentina. Sin embargo, esto suele ser el resultado de repetidas lesiones leves de los tendones. Los médicos llaman a esto estrés repetitivo o uso excesivo. Por ejemplo:

  • Pintar el techo durante cuatro horas o más, escribir durante mucho tiempo, una postura incorrecta al usar el teclado, cortar o aserrar puede provocar tendinitis o bursitis después de unos días u horas.
  • Presione firmemente cuando utilice herramientas o conduzca durante mucho tiempo.
  • Utilice el revés (codo de tenista), especialmente una mano, en los primeros juegos de tenis.
  • Uso inadecuado de zapatillas deportivas o preparación inadecuada antes del entrenamiento.

Para evitar estas lesiones por uso excesivo, siga las recomendaciones del Cuadro de protección de articulaciones.

Las personas con gota, seudogota o enfermedad de la sangre o de los riñones suelen desarrollar bursitis con la afección. Las personas mayores son más propensas a tener tendinitis y bursitis. En casos raros, ciertos medicamentos pueden causar tendinitis y ruptura del tendón (ruptura espontánea). Estos incluyen antibióticos, fluoroquinolonas y estatinas (medicamentos que reducen el colesterol).

¿Cómo se diagnostican la tendinitis y la bursitis?

Para determinar la causa de estos problemas, su médico le preguntará acerca de su historial médico y le realizará un examen físico completo. El dolor en ciertas áreas del tendón, la vagina (revestimiento externo) o el tendón indica tendinitis. Como parte del examen, el dolor se produce cuando un músculo unido a un tendón ofrece resistencia.

Inicialmente, la mayoría de los pacientes no necesitan imágenes de diagnóstico como radiografías, resonancias magnéticas (a menudo llamadas resonancias magnéticas) o ecografías. No realice pruebas de diagnóstico por imágenes ni análisis de sangre a menos que el problema persista o persista. Los análisis de sangre también pueden ayudar a identificar infecciones. Los signos de infección incluyen enrojecimiento, fiebre e hinchazón. Si la bursitis es causada por una infección, drene el líquido de la bursa inmediatamente y examínelo inmediatamente.

¿Cómo se tratan la tendinitis y la bursitis?

El tratamiento depende de la causa. Si se usa en exceso o se lesiona, reduzca la fuerza o presión que lo está causando. Si la tendinitis está relacionada con el trabajo, su médico o fisioterapeuta debe realizar un control ergonómico para que pueda trabajar de manera segura. Algunos pacientes pueden necesitar consejos sobre cómo proteger y apoyar las articulaciones en el área afectada. Hay poca evidencia de que la ecografía terapéutica ayude con estos problemas y la mayoría de los médicos no la recomiendan. El tratamiento puede incluir cualquiera de los siguientes:

  • descansar• Debe dejar que la extremidad o articulación lesionada descanse por lo menos durante un breve período de tiempo. Es probable que sus síntomas continúen si no descansa. Si el problema ocurre en sus caderas, piernas o pies, es posible que deba dejar de hacer estrés por un tiempo breve. Esto permite que la inflamación disminuya.
  • Helado. El hielo ayuda a reducir la inflamación y el dolor. Aplique hielo en el área afectada durante 10 a 15 minutos una o dos veces al día.
  • Droga, remedio, droga. Si el dolor persiste, es posible que deba tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (comúnmente conocidos como AINE) como aspirina, ibuprofeno o naproxeno. Actualmente existen en el mercado medicamentos antiinflamatorios no esteroides tópicos (aplicados en la piel) que pueden aliviar el dolor y la inflamación. sin causar malestar estomacal. El acetaminofén (Tylenol) también puede aliviar el dolor. Las inyecciones de corticosteroides pueden aliviar rápidamente algunos tipos de tendinitis. Si no puede tomar AINE, se pueden considerar inyecciones de corticosteroides. Si tiene una infección, necesitará los antibióticos adecuados. (También es posible que deba bombear líquidos con una aguja todos los días). Si se encuentran cristales de gota en el líquido sinovial, hay medicamentos disponibles que pueden controlar la afección.
  • Soportes• Usar un bastón en la otra mano puede ayudar a las personas con dolor de cadera. Las férulas u ortesis en las partes afectadas del cuerpo ayudan a relajar y reducir el estrés. La asistencia ofrecida a la venta puede ser suficiente. De lo contrario, es posible que necesite apoyo individual y busque el consejo de un terapeuta ocupacional. Si tiene tendinitis de tobillo, es posible que necesite una ortesis para aliviar la presión sobre el tobillo o el pie. Una ortesis es un dispositivo que se inserta en un zapato para cambiar el soporte y el ángulo del pie. Puede mejorar la mecánica del pie y reducir el dolor o la presión. Se pueden utilizar para medir o comprar artículos disponibles para la venta pública.
  • terapia física. Algunos problemas de los tendones no se solucionan con el tratamiento estándar. Si la tendinitis dura más de unas pocas semanas, es posible que necesite una derivación a un fisioterapeuta o reumatólogo. Su médico o terapeuta puede recomendarle ejercicios para ayudarlo a mantener la fuerza y ​​la función. Si la tendinitis o bursitis comienza a restringir o limitar la movilidad de las articulaciones, es recomendable acudir a un fisioterapeuta. Por ejemplo, si el dolor de hombro desaparece, pero ya no puede levantar ese brazo tan alto como su brazo sano, significa que hay un problema como «hombros rígidos» u otros problemas del manguito rotador. Puede evitar este problema iniciando el tratamiento temprano.
  • Operación. Si, después de unos meses de tratamiento, la tendinitis aún restringe sus actividades principales, debe considerar la cirugía. Pídale a su médico que lo derive a un cirujano plástico experimentado. Es posible que se requieran inyecciones de cortisona o cirugía en algunos pacientes con infecciones o adherencias en los tendones o bursas. La rotura de un tendón es una complicación potencialmente grave de la tendinitis. La ruptura más común del tendón de Aquiles es la parte inferior de la pierna. En la mayoría de los casos se requiere cirugía.

Prevenir tendones y bursitis.

Hay varias formas de evitar que ocurran estos problemas. Estos consejos se aplican a todas las articulaciones:

  • Haga ejercicios de calentamiento y estiramiento antes de comenzar cualquier ejercicio vigoroso.
  • Prepárese adecuadamente para uno nuevo Evento antes. Aumente gradualmente la intensidad de su entrenamiento.
  • Haga ejercicio y haga ejercicio todos los días o casi todos los días, no solo los fines de semana.
  • Aprenda y mantenga una postura y una mecánica corporal correctas.
  • Asegúrese de que el equipo de ejercicio sea del tamaño adecuado, adecuado para usted y diseñado para su deporte.
  • No te quedes en un lugar por mucho tiempo. Descanse o cambie de posición cada 20 a 40 minutos.
  • Deje de hacer cualquier actividad que le cause dolor.
  • Evite comportamientos compulsivos como «¡Dejaré este trabajo si me cuesta la vida!»

El diagrama muestra cómo se protegen determinadas articulaciones.

Protección articular
hombro
  • Mire hacia el objeto que desea agarrar en lugar de agarrarlo por el costado o por detrás.
  • Use sus isquiotibiales en lugar de sus hombros o brazos para levantarse de la silla.
  • Presiónese en el suelo en lugar de en el suelo.
  • Agarre un objeto pesado y elevado, coloque el peso en el centro frente a usted y use ambas manos.
Codos y muñecas
  • Señale o apriete las manos, sosteniendo herramientas u otros objetos pesados. Utilice herramientas eléctricas. Use herramientas como un abrelatas en la cocina. Coloque almohadas en el volante de su automóvil.
  • Cuando te pongas de pie, usa tus abdominales para ayudarte a rodar.
  • Evite llevar objetos pesados ​​con una mano o solo un lado del cuerpo.
Rodillas y tobillos
  • Evite sentarse con una pierna cruzada.
  • Use zapatos cómodos y de apoyo y deje espacio para extender completamente los dedos de los pies mientras carga su peso.
  • Revise sus zapatos regularmente para detectar signos de desgaste y reemplácelos si los hay.
  • Al caminar o pararse en la acera, coloque una almohada en el interior de la suela o use zapatos para correr o trotar con suelas blandas.
  • Fortalece los músculos de tus piernas. No use el peso del tobillo (5 a 20 libras) para levantar las piernas en una posición sentada.

Sufres de tendinitis o bursitis.

Cuando el hombro se vuelve rígido, la tendinitis o bursitis del hombro puede convertirse en un problema más grave. Es importante hacer una variedad de ejercicios de movimiento (como estiramientos) todos los días. Esto mantiene el movimiento del hombro en posición vertical junto.

La tendinitis o la bursitis pueden ser dolorosas. Consulte a un médico de inmediato para evitar la rigidez de las articulaciones y los problemas crónicos que esto puede causar. También es importante que descanse las extremidades o las articulaciones, al menos hasta que pueda moverlas sin dolor. Por lo general, la curación completa se retrasa sin descanso.

Aquí hay algunas pautas para personas con tendinitis o bursitis:

  • Descanse sus tendones doloridos. Evite la actividad física o cualquier actividad que le cause dolor.
  • Aplique hielo en el área afectada durante 10 a 15 minutos una o dos veces al día.
  • Si el dolor empeora, se presenta enrojecimiento o hinchazón, o si ocurre un problema en 3 Si no hay mejoría dentro de las 6 semanas, consulte a un médico de inmediato.
  • Evite el uso excesivo de cualquier parte del cuerpo, como B. repetir las mismas acciones repetidamente.
  • Calienta a un ritmo relajado antes de participar en actividades más activas.

Revisado por Kwass Houston MD en marzo de 2019 y revisado por el Comité de Marketing y Comunicaciones de la Academia Estadounidense de Reumatología.

Esta hoja de datos del paciente es solo para información general. Para obtener asesoramiento médico profesional, diagnóstico y tratamiento de cualquier enfermedad o afección, comuníquese con un proveedor de atención médica calificado.

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