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Síndrome del cascanueces | Patologias.me

¿Qué es?

El síndrome o fenómeno del cascanueces es una enfermedad rara. Ésta es la causa de la hematuria por compresión de la vena renal izquierda entre la arteria mesentérica superior y la aorta.

Puede ocurrir en cualquier sexo y su prevalencia no está clara, ya que generalmente es asintomática.

causa principal

El síndrome del cascanueces renal es causado por cambios anatómicos en los vasos sanguíneos renales y las arterias a nivel de la vena renal izquierda. Por su posición, forman una pinza (como un cascanueces) que comprime la vena renal izquierda entre la arteria mesentérica superior y la aorta abdominal.

Síndrome del cascanueces: síntomas

Clínicamente puede ser asintomático, que es el caso más común, o puede manifestarse como un episodio de hematuria (sangre en la orina) que puede ir acompañado de dolor en la fosa renal izquierda y / o dolor abdominal. La hematuria (y el dolor, si lo hay) es más pronunciado en una posición erguida y durante el ejercicio.

Síndrome del cascanueces: diagnóstico

Se trata de una patología difícil de diagnosticar porque, en la mayoría de los casos, no presenta síntomas y no puede diagnosticarse con métodos convencionales. El diagnóstico debe realizarse en pacientes con lumbalgia y hematuria. Se debe realizar una prueba inicial de hematuria para descartar otras causas más comunes. Las pruebas de diagnóstico deben incluir análisis de orina, ecografía intravenosa y / o urografía, y otras pruebas de imagen como TC, angiografía por TC o RM.

Síndrome del cascanueces: tratamiento

El tratamiento para el síndrome del cascanueces depende de la gravedad del sangrado. Aquellos que experimentan sangrado intermitente sin anemia no necesitan tratamiento a menos que se tomen suplementos de hierro por vía oral según sea necesario. Es posible que se requiera un tratamiento más agresivo, incluidos métodos quirúrgicos, en casos asociados con dolor en el lado izquierdo, hematuria más común o anemia. La colocación de stents endovasculares es la mejor opción de tratamiento para preservar la vena renal izquierda libre. Debido a que es una afección benigna, el pronóstico es generalmente bueno.

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