Síndrome de dolor local complejo

El síndrome de dolor regional complejo (SDRC) es un trastorno de dolor crónico que dura mucho tiempo y está asociado con una disfunción del sistema nervioso central o periférico.

Puede afectar a cualquier parte del cuerpo, independientemente del hombre o la mujer.

Se definen dos modos:

• SDRC 1: Ocurre después de un daño tisular y no daña los nervios; se encuentra más comúnmente en las extremidades (brazos o piernas).
• Centro de Investigación sobre el Desarrollo Sostenible 2: Este es un daño al propio nervio.

También significa: Síndrome de distrofia simpática refleja o atrofia de Zudeck...

La causa del síndrome de dolor regional complejo (CRPS) no está clara. Hay muchas teorías sobre su origen:

• El sistema nervioso simpático participa en la creación y el mantenimiento del dolor, por lo que los receptores del dolor nervioso son activados por neurotransmisores de tipo catecolamina como la noradrenalina.
• Después de una lesión, la respuesta inmune se activa y aparecen síntomas locales de inflamación como edema, enrojecimiento y fiebre.

Lo más probable es que el CRPS sea el resultado de varias causas que conducen a síntomas similares.

El síntoma principal del síndrome de dolor regional complejo (SDRC) es el dolor. Las características de este dolor son:

• Es intenso y devastador, más intenso y desproporcionado con la expectativa de daño (cuando el daño está hecho).
• Con el tiempo, la situación solo empeorará, no mejorará.
• Puede extenderse más allá del área originalmente lesionada, como toda la extremidad o el otro lado del cuerpo.

Además del dolor, también puede ir acompañado de los siguientes síntomas:

• La piel es más sensible a la mínima fricción.
• Cambios en la temperatura de la piel: más cálida o más fría en comparación con la extremidad opuesta.
• Decoloración de la piel: manchas, áreas moradas, rojas o pálidas
• Cambios en la textura de la piel: brillo y adelgazamiento o sudoración excesiva.
• Cambios en los patrones de crecimiento de las uñas y el cabello.
• Hinchazón y rigidez de la articulación afectada.
• Poca capacidad para mover las partes afectadas del cuerpo.

Si el dolor y otros síntomas son severos o persistentes, muchas personas también pueden experimentar depresión o ansiedad. Describe las tres fases del desarrollo de CRPS: Fase 1:

• Dura de 1 a 3 meses.
• Tocar o frotar levemente puede empeorar el dolor intenso y ardoroso.
• La temperatura de la piel cambia alternativamente caliente y fría.
• Crecimiento más rápido de uñas y cabello.
• Calambres musculares y dolor articular.
• La piel gradualmente se vuelve manchada, morada, pálida o roja; delgado y brillante; inflamación y aumento de la sudoración.

Fase 2:

• Dura de 3 a 6 meses.
• El dolor empeora.
• Los cambios en la piel continúan
• Uñas que se rompen con mayor facilidad.
• El crecimiento del cabello se ralentiza.
• Articulaciones rígidas y músculos débiles.

Nivel 3: Hay cambios irreversibles.

• Dolor en toda la extremidad.
• El movimiento de las extremidades está restringido debido a contracturas de músculos y tendones.
• Atrofia muscular

Es difícil diagnosticar el síndrome de dolor regional complejo (CRPS). Se necesita un historial médico para comprender cómo se estaba desarrollando el dolor, el tipo de lesión que causó el dolor (si lo hubo) y los diversos síntomas asociados con él. Además, se requieren pruebas adicionales, como

• roentgen
• roentgen
• Estudios de conducción nerviosa o EMG
• La termografía es una prueba que detecta cambios de temperatura y un suministro insuficiente de sangre a la extremidad afectada.

No existe una prueba diagnóstica específica. Debe estudiarse con detenimiento y lo antes posible.

El tratamiento del síndrome de dolor regional complejo (CRPS) no se puede curar por completo. El objetivo es retrasar la progresión de la enfermedad y ayudar a los pacientes a llevar una vida lo más normal y de mayor calidad posible. Se recomienda que comience la terapia física y ocupacional lo antes posible para cumplir con su plan de entrenamiento, mantener la movilidad adecuada de los músculos y las articulaciones y aprender sobre las actividades diarias. El apoyo psicológico también es un tratamiento necesario para el dolor crónico. Además, se utilizan analgésicos, corticosteroides, fármacos antihipertensivos, antidepresivos y fármacos para prevenir el desgaste óseo. Algunos de los tratamientos más invasivos para CRPS pueden incluir:

• Bloqueo nervioso: administrar medicamentos alrededor de la columna para adormecer los nervios afectados o las fibras dolorosas.
• Una bomba de infusión intratecal administra medicamentos directamente a la médula espinal.
• Estimulador de la médula espinal: coloque electrodos (cables eléctricos) cerca de la médula espinal; Aplique una corriente suave para crear una cómoda sensación de hormigueo en las áreas dolorosas, aliviando así el dolor.
• Simpatectomía quirúrgica: cirugía para extirpar fibras nerviosas simpáticas para aliviar el dolor. A veces, los síntomas pueden incluso empeorar.

El diagnóstico temprano puede mejorar el pronóstico de CRPS. En casos difíciles, si se diagnostica a tiempo, los cambios en el tejido óseo y muscular pueden ser irreversibles. En algunas personas, los síntomas desaparecen por sí solos.