Patologías Investigación

Límite para la expresión de los receptores de estrógeno y progesterona en el cáncer de endometrio: estudio de colaboración de la Red europea para el tratamiento individualizado del cáncer de endometrio

Límite para la expresión de los receptores de estrógeno y progesterona en el cáncer de endometrio: estudio de colaboración de la Red europea para el tratamiento individualizado del cáncer de endometrio

Reflejos

Los receptores de estrógeno (RE) y el receptor de progesterona (PR) son pronosticadores en el cáncer de endometrio.

Sin embargo, el límite óptimo para la expresión de ER y PR no está claro.

Se identificaron tres subgrupos ER / PR con resultados clínicos distintos.

Los casos con 0 a 10% de expresión ER / PR tuvieron resultados adversos, y los casos con 90 a 100% de expresión ER / PR tuvieron resultados favorables.

Proponemos una clasificación según los subgrupos de 0 a 10%, 20 a 80% y 90 a 100%.

Resumen

No existe consenso sobre el punto de corte para la positividad del receptor de estrógeno (RE) y el receptor de progesterona (PR) en el cáncer de endometrio (CE). Por lo tanto, determinamos el valor de corte para la expresión de ER y PR con el impacto pronóstico más fuerte en el resultado. La expresión inmunohistoquímica de ER y PR se puntuó como un porcentaje de núcleos de células CE positivos. Los valores de corte se relacionaron con la supervivencia específica de la enfermedad (DSS) y la supervivencia libre de enfermedad (SLE) mediante el análisis de sensibilidad, especificidad y regresión multivariable. Los resultados fueron validados en una cohorte independiente. La cohorte de estudio (norte = 527) incluyó el 82% de EC de grado 1–2 y el 18% de EC de grado 3. La especificidad para DSS y DFS fue más alta para los valores de corte de 1 a 30%. La sensibilidad fue más alta para los valores de corte de 80 a 90%. La expresión de ER y PR fueron marcadores independientes para DSS en valores de corte del 10% y 80%. En consecuencia, se identificaron tres subgrupos con resultados clínicos distintos: 0-10% de expresión de ER / PR con resultado desfavorable (DSS a 5 años = 75,9-83,3%); 20 a 80% de expresión de ER / PR con resultado intermedio (DSS a 5 años = 93,0 a 93,9%); y 90-100% de expresión de ER / PR con resultado favorable (DSS a 5 años = 97,8-100%). La asociación entre los subgrupos ER / PR y los resultados se confirmó en la cohorte de validación (norte = 265). Proponemos una clasificación de la expresión de ER y PR basada en un grupo de riesgo alto (0-10%), riesgo intermedio (20-80%) y riesgo bajo (90-100%).

Palabras clave

Cáncer endometrial

Receptor de estrógeno

Receptor de progesterona

Cortar

Biomarcador de pronóstico

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