¿Qué utilidad puede tener el efecto nocebo?

⌚ 3 Min de lectura | Entendemos que el efecto placebo es el curioso desarrollo por el que un paciente siente que optimización mediante un régimen inerte, que nada debe ver con su enfermedad. Pues si charlamos del efecto nocebo, estaríamos haciéndolo de su contraparte.

El efecto nocebo tiene relación a la situación donde un paciente muestra los posibles resultados consecutivos o síntomas que genera un fármaco o régimen sólo pues piensa que pueden acontecer.

Desde el criterio psicológico, el efecto nocebo implica la anticipación negativa con apariencia de ansiedad, miedo o repulsión al régimen. Se podría decir que los humanos tienden a percibir aquello que aguardan percibir.

Este efecto no solo va a generar efectos adversos, sino también afectará la adherencia terapéutica del tolerante al régimen.

Efecto placebo

El uso del efecto placebo puede despertar conflictos éticos: administrar un régimen inerte sin reportar al paciente, no es el trámite ideal.

Si bien en la práctica clínica en algunos casos se suela utilizar, se ha descrito que en ocasiones se piden pruebas no indicadas a fin de que el paciente se sienta “mejor atendido” o recetan antibióticos contra patologías víricas, para las que son completamente ineficaces.

Efecto nocebo

Se piensa que el efecto nocebo puede despertar menos problemas éticos, puesto que la intención del médico habría de ser la de minimizarlo. El mecanismo por el que este efecto es producido no queda totalmente claro, sin embargo, se considera que es de origen multifactorial.

El efecto nocebo es el resultado de una interacción entre distintos causantes: especificaciones del paciente, el contexto psicosocial y aspectos neurobiológicos, pero asimismo se debe de tener en cuenta la relación con los expertos sanitarios y la manera en la que se da y se recibe la información.

Dentro de los componentes relacionados con el tolerante se ha encontrado:

• El sexo femenino,
• La personalidad fatalista,
• La nosología ansioso-depresiva,
• Creencias culturales,
• Relación médico-tolerante,
• La comunicación verbal y no verbal.

También hay estímulos psicológicos como el condicionamiento a qué gusto va a tener, la forma, el color, el nombre de la medicación, vivencias previas, y las esperanzas.

Qué herramienta tiene la posibilidad de tener el efecto nocebo

Entender este efecto nos puede ser de utilidad en las consultas médicas ya que la relación médico-tolerante y la comunicación de la información sobre los resultados perjudiciales de los medicamentos son un factor importante y modificable para de esta forma evitar este efecto.

Algunos estudios han mostrado y cuantificado el efecto nocebo producido en múltiples situaciones cotidianas como podría ser:

• La lectura del prospecto del medicamento
• La información administrada a los pacientes que forman parte en un ensayo clínico sobre los posibles efectos adversos que tienen la posibilidad de llegar a presentar
• La aparición de novedades en medios sobre notificaciones farmacológicas.

Los profesionales sanitarios generalmente habrían de ser conscientes de la posibilidad de inducir un efecto nocebo, de forma no intencionada, en la comunicación con el paciente.

Lo que tienes que saber…

• El efecto nocebo tiene relación a la situación donde un tolerante presenta los probables efectos secundarios o síntomas de un fármaco o régimen sólo porque cree que pueden ocurrir.
• Este efecto no sólo va a producir efectos adversos, sino asimismo afectará la adherencia terapéutica del paciente al régimen.
• Conocer este efecto es útil en las consultas médicas puesto que la relación médico-paciente y la comunicación de la información sobre los resultados perjudiciales de los medicamentos son un factor importante y modificable para de esta forma evitar este efecto.