Enfermedades

Pseudoartropatía del escafoides medical television

¿Qué es?

La pseudoartrosis es una complicación de una fractura del hueso del escafoides (muñeca) que no se cura o no se cura adecuadamente, lo que da como resultado una separación anormal de los fragmentos de hueso rotos.

La palabra «articulación falsa» tiene dos raíces griegas: «pseudo» significa falso y «osteoartritis» significa articulación, por lo tanto, pseudoartrosis significa «articulación falsa». No debe confundirse con una enfermedad ósea degenerativa llamada osteoartritis.

El hueso escafoides es un hueso carpiano o carpiano que tiene forma de barco (su nombre proviene de la palabra griega para «barco») y está conectado al radio distal y varios huesos pequeños de la muñeca. Puede encontrarlo fácilmente mirando el área triangular que define el tendón del pulgar en la muñeca (llamada «caja de rapé anatómica»).

causa principal

La pseudoartrosis, como cualquier pseudoartrosis, puede tener muchas causas y factores de riesgo:

  • Relacionados con el paciente: edad, desnutrición, tabaquismo y consumo de alcohol, alteraciones de las glándulas paratiroides.
  • Relacionado con la fractura en sí: separación del sitio de la fractura, intervención del tejido blando, pérdida ósea, infección, suministro de sangre insuficiente al sitio de la fractura y daño muscular alrededor de la fractura.
  • Relacionados con el tratamiento: fracturas que no cicatrizan (si se posponen), fijación inadecuada o dispositivos de fijación inadecuados.

Una causa muy común de pseudoartrosis del hueso navicular de origen vascular. La sangre ingresa al hueso navicular a través de una rama de la arteria radial, que llega al hueso a través del extremo distal (el extremo más alejado del cuerpo). Cuando una fractura divide el hueso escafoides por la mitad, el polo distal y el polo proximal (el más cercano al cuerpo), la fractura corta el flujo sanguíneo de un extremo del hueso al otro y la sangre no llega al polo proximal. Esto conduce a un mayor riesgo de pseudoartrosis navicular.

Pseudoartropatía escafoidea: síntomas

Síntomas de pseudoartrosis del escafoides:

  • Dolor que puede provocar dolor crónico a largo plazo.
  • Dolor selectivo al palpar la zona anatómica de la tabaquera
  • Dificultad y restricción en el movimiento de la muñeca.
  • Dificultad para realizar las tareas diarias normales que requieren tensión en la muñeca.
  • Edema local en la zona.

Seudoartropatía del escafoides: diagnóstico

El diagnóstico de pseudoartrosis del hueso navicular se consideró originalmente como dolor crónico y movilidad restringida o fuerza restringida en el área de la muñeca según la posición del hueso navicular. Además, la historia de fracturas previas es muy importante. Si la fractura no se notó o no se diagnosticó en este punto, es útil saber si ha habido al menos una caída o lesión. Este historial médico se dificulta con un examen físico y los exámenes adicionales correspondientes (como radiografías de la muñeca y tomografía computarizada o resonancia magnética).

Seudoartropatía escafoidea: tratamiento

El tratamiento de la pseudoartrosis del escafoides es principalmente quirúrgico. El propósito de la cirugía es aliviar el dolor y evitar complicaciones por el desgaste prematuro de los huesos de las articulaciones radial y radial. Existen muchas técnicas quirúrgicas: fracturas mal reparadas y consolidadas y alineación de fragmentos, osteosíntesis (es decir, el uso de tornillos o placas metálicas para mantener el hueso en su lugar) y el uso de injertos óseos. Cuando la necrosis ósea (muerte del tejido) es causada por un suministro de sangre insuficiente, el hueso inutilizable se extrae o extrae durante la cirugía y se utiliza un injerto o prótesis. Después de la cirugía y el período de consolidación, la persona necesitará fisioterapia para restaurar la fuerza y ​​la movilidad de la muñeca.

Pseudoartropatía del escafoides: prevención

La prevención de la pseudoartrosis se basa en el tratamiento y control adecuados de las fracturas de escafoides. Por esta razón, se recomienda el tratamiento quirúrgico de las fracturas antes de que ocurran complicaciones en las siguientes situaciones:

  • Cuando los fragmentos de hueso se desplazan 1 mm o más o un ángulo mayor de 45 grados en una fractura.
  • Hay más de dos fragmentos
  • Retraso en el diagnóstico y el tratamiento
¿Es interesante para ti? ¡Compártelo!

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Botón volver arriba