Pseudoartropatía del escafoides medical television
¿Qué es?
La pseudoartrosis es una complicación de una fractura del hueso del escafoides (muñeca) que no se cura o no se cura adecuadamente, lo que da como resultado una separación anormal de los fragmentos de hueso rotos.
La palabra "articulación falsa" tiene dos raíces griegas: "pseudo" significa falso y "osteoartritis" significa articulación, por lo tanto, pseudoartrosis significa "articulación falsa". No debe confundirse con una enfermedad ósea degenerativa llamada osteoartritis.
El hueso escafoides es un hueso carpiano o carpiano que tiene forma de barco (su nombre proviene de la palabra griega para "barco") y está conectado al radio distal y varios huesos pequeños de la muñeca. Puede encontrarlo fácilmente mirando el área triangular que define el tendón del pulgar en la muñeca (llamada "caja de rapé anatómica").
causa principal
- Relacionados con el paciente: edad, desnutrición, tabaquismo y consumo de alcohol, alteraciones de las glándulas paratiroides.
- Relacionado con la fractura en sí: separación del sitio de la fractura, intervención del tejido blando, pérdida ósea, infección, suministro de sangre insuficiente al sitio de la fractura y daño muscular alrededor de la fractura.
- Relacionados con el tratamiento: fracturas que no cicatrizan (si se posponen), fijación inadecuada o dispositivos de fijación inadecuados.
Una causa muy común de pseudoartrosis del hueso navicular de origen vascular. La sangre ingresa al hueso navicular a través de una rama de la arteria radial, que llega al hueso a través del extremo distal (el extremo más alejado del cuerpo). Cuando una fractura divide el hueso escafoides por la mitad, el polo distal y el polo proximal (el más cercano al cuerpo), la fractura corta el flujo sanguíneo de un extremo del hueso al otro y la sangre no llega al polo proximal. Esto conduce a un mayor riesgo de pseudoartrosis navicular.
Pseudoartropatía escafoidea: síntomas
- Dolor que puede provocar dolor crónico a largo plazo.
- Dolor selectivo al palpar la zona anatómica de la tabaquera
- Dificultad y restricción en el movimiento de la muñeca.
- Dificultad para realizar las tareas diarias normales que requieren tensión en la muñeca.
- Edema local en la zona.
Seudoartropatía del escafoides: diagnóstico
El diagnóstico de pseudoartrosis del hueso navicular se consideró originalmente como dolor crónico y movilidad restringida o fuerza restringida en el área de la muñeca según la posición del hueso navicular. Además, la historia de fracturas previas es muy importante. Si la fractura no se notó o no se diagnosticó en este punto, es útil saber si ha habido al menos una caída o lesión. Este historial médico se dificulta con un examen físico y los exámenes adicionales correspondientes (como radiografías de la muñeca y tomografía computarizada o resonancia magnética).
Seudoartropatía escafoidea: tratamiento
El tratamiento de la pseudoartrosis del escafoides es principalmente quirúrgico. El propósito de la cirugía es aliviar el dolor y evitar complicaciones por el desgaste prematuro de los huesos de las articulaciones radial y radial. Existen muchas técnicas quirúrgicas: fracturas mal reparadas y consolidadas y alineación de fragmentos, osteosíntesis (es decir, el uso de tornillos o placas metálicas para mantener el hueso en su lugar) y el uso de injertos óseos. Cuando la necrosis ósea (muerte del tejido) es causada por un suministro de sangre insuficiente, el hueso inutilizable se extrae o extrae durante la cirugía y se utiliza un injerto o prótesis. Después de la cirugía y el período de consolidación, la persona necesitará fisioterapia para restaurar la fuerza y la movilidad de la muñeca.
Pseudoartropatía del escafoides: prevención
- Cuando los fragmentos de hueso se desplazan 1 mm o más o un ángulo mayor de 45 grados en una fractura.
- Hay más de dos fragmentos
- Retraso en el diagnóstico y el tratamiento
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