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Mediastinitis necrosante descendente | Patologias.me

¿Qué es?

La mediastinitis necrosante aguas abajo es una enfermedad muy grave y potencialmente mortal.

Es la inflamación e infección difusas del mediastino lo que puede provocar la muerte del tejido por necrosis.

El mediastino es el compartimento interior del pecho entre los pulmones, detrás del esternón y delante de la columna.

El mediastino es donde se encuentran el corazón y algunos de los vasos sanguíneos grandes como la aorta, la vena cava, la arteria pulmonar y la vena. El mediastino también contiene la tráquea, los bronquios grandes, el esófago, los vasos sanguíneos y los ganglios linfáticos, algunos nervios importantes y el timo del bebé.

causa principal

La etiología de la mediastinitis necrotizante descendente es diversa. Por lo general, la lesión infectada puede ser cualquier parte anatómica del área del cuello y el pecho. Las infecciones más comunes ocurren en la boca, especialmente en los dientes, ya que conectan los vasos sanguíneos y linfáticos con el mediastino. Otras causas comunes de enfermedades raras son las perforaciones esofágicas, por ejemplo, durante la endoscopia, y las infecciones después de una cirugía cardíaca o mediastínica.

Mediastinitis necrosante descendente: síntomas

Los síntomas de la mediastinitis necrotizante descendente pueden incluir dolor leve de cuello, dolor de pecho o espalda, fiebre, frecuencia cardíaca rápida, presión arterial baja y un deterioro gradual de su estado general. También puede mostrar shock repentino, sepsis y falla orgánica múltiple en unas pocas horas, y el riesgo de muerte es muy alto.

Mediastinitis necrosante aguas abajo: diagnóstico

diagnóstico La mediastinitis necrosante posterior incluye un historial médico y un examen físico para detectar infecciones en los dientes, la boca o el cuello y el pecho. Pruebas adicionales como:

  • Análisis de sangre para detectar signos de infección e inflamación.
  • Cultivo de muestras de tejido o líquido pleural obtenidas durante la cirugía
  • Radiografía: radiografía de tórax, tomografía computarizada de tórax, con o sin contraste
  • Endoscopia: endoscopia digestiva alta, fibrobroncoscopia.

Mediastinitis necrosante inferior: tratamiento

tratamiento La mediastinitis necrotizante descendente generalmente requiere ingreso a una unidad de cuidados intensivos para soporte vital prolongado, terapia con antibióticos intravenosos y medicación para mantener la función normal de los órganos vitales, incluida la intubación con ventilador. A veces se requiere cirugía para extirpar el tejido infectado que ha sido destruido por la necrosis.

Mediastinitis necrosante inferior: prevención

La prevención del mediastino necrótico descendente se basa en evitar que las infecciones se propaguen a la boca, la garganta y el pecho. La profilaxis con antibióticos es más importante si se van a realizar extracciones dentales o cirugía en estas áreas con riesgo de contaminación bacteriana.

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