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Estado epiléptico | Patologias.me

¿Qué es?

El estado epiléptico es una complicación de las convulsiones. Si el mecanismo normal para detener espontáneamente las convulsiones no funciona, la convulsión durará más de lo esperado y representará un riesgo grave para la salud o la vida de la persona con convulsiones.

Se trata de una urgencia médica y neurológica de alta morbilidad y mortalidad que requiere un diagnóstico y tratamiento precoces.

Esto puede dificultar el desarrollo de la epilepsia crónica, pero también puede ser la primera manifestación de la epilepsia. En ocasiones es una complicación de otras enfermedades y puede aparecer a cualquier edad.

Los tipos de estado epiléptico se describen en paralelo a los posibles tipos de convulsiones como convulsiones tónico-clónicas, convulsiones mioclónicas, ausencias, convulsiones parciales simples o complejas, etc.

causa principal

Las causas del estado epiléptico son las mismas que las causas de las convulsiones, según el grupo de edad: convulsiones febriles en la infancia, infecciones del sistema nervioso central (como meningitis o meningoencefalitis), cambios metabólicos o iónicos, intoxicaciones, hipoxia o hipoxia, traumatismo craneoencefálico, tumor central del sistema nervioso, enfermedad cerebrovascular, malformación cerebrovascular, consumo de alcohol o dosis insuficiente de fármacos antiepilépticos (si la persona ha tomado previamente fármacos antiepilépticos).

Estado epiléptico: síntomas

Los síntomas del estado epiléptico son los mismos que los de las convulsiones, pero duran más. Para las convulsiones tónico-clónicas generalizadas, que incluyen espasmos repentinos de todo el cuerpo, si estas convulsiones duran más de 5 minutos o las convulsiones intermitentes duran más de 15 minutos y el estado de conciencia no se restaura, se considera estado epiléptico. Algunos autores de los clásicos creen que el estado epiléptico es cuando la crisis dura más de 30 minutos sin recuperar la conciencia. Los síntomas específicos de las convulsiones y los síntomas que persisten durante el estado epiléptico dependen de la parte del cerebro afectada, por ejemplo:

  • Desmayos breves seguidos de un período de confusión (esta persona no puede recordar durante un breve período de tiempo).
  • Cambios en los hábitos y el comportamiento de las personas.
  • Babeo o espuma en la boca.
  • Movimiento del ojo
  • Grunt gruñó.
  • Pérdida de control del esfínter: micción o evacuaciones intestinales.
  • Cambios emocionales como ira repentina, miedo, pánico, alegría o risa inexplicable.
  • Temblores en todo.
  • plomada
  • Hay un sabor amargo o metálico en la boca.
  • diente molar
  • La respiración se interrumpió temporalmente.
  • Espasmos musculares incontrolados, espasmos y contracciones de las extremidades.

Estado epiléptico: diagnóstico

El diagnóstico de estado epiléptico es básicamente un diagnóstico clínico, es decir, basado en el historial médico y el examen físico del paciente sin un examen adicional. También se realizan pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico, pero la más importante es examinar las posibles causas y desencadenantes, como un hemograma completo y un análisis de orina, que incluye sangre, glucosa, iones, función renal y hepática. Toxicidad y concentración de fármacos antiepilépticos. Si la convulsión es una convulsión epiléptica, se debe realizar una prueba de gasometría arterial. Si se sospecha una causa de infección, se debe realizar un hemocultivo y una punción lumbar y analizar el LCR. Para un examen completo del estado epiléptico, los métodos de imagen como la tomografía axial computarizada o la tomografía por resonancia magnética, así como un electroencefalograma, son esenciales.

Estado epiléptico: tratamiento

El objetivo del tratamiento del estado epiléptico es resolver y poner fin al estado de emergencia, prevenir la recurrencia de nuevas crisis y eliminar los factores y posibles complicaciones que contribuyeron a ello. Para ello, se administran por vía intravenosa diversos anticonvulsivos o antiepilépticos y el tratamiento se realiza primero en un hospital y luego en una unidad de cuidados intensivos. Además de los anticonvulsivos o los fármacos antiepilépticos, los pacientes con estado epiléptico también deben tomar las medidas adecuadas para mantener la vida. Los niños tienen un mejor pronóstico general para el estado epiléptico que los adultos. En general, la tasa de muerte en la epilepsia convulsiva generalizada es más alta que en la epilepsia focal.

Estado epiléptico: prevención

La prevención del estado epiléptico y la prevención de las crisis epilépticas no siempre es posible porque tiene que basarse en la prevención de posibles desencadenantes, pero estos desencadenantes no siempre se conocen por completo o se pueden controlar con anticipación.

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