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Estado epiléptico | Patologias.me

¿Qué es?

Existen muchas definiciones de estado epiléptico, pero actualmente se define como una convulsión prolongada o una serie de convulsiones durante las cuales el paciente no puede recuperar completamente la conciencia. El estado epiléptico se define como cualquier actividad que dura más de 5 minutos o convulsiones recurrentes, pero no se recupera la conciencia. Esto es una emergencia médica.

causa principal

La causa del estado epiléptico depende de la edad de aparición.

  • En los niños, hasta el 51% son secundarios a una infección.
  • En adultos, en pacientes con epilepsia previa, la causa más común es el cambio de tratamiento, mientras que en pacientes sin epilepsia la causa más común son los trastornos neurológicos agudos o residuales, principalmente vasculares, traumáticos, tóxicos y metabólicos.

La causa no se encuentra en el 10-30% de los pacientes, especialmente aquellos con epilepsia previa.

Estado de epilepsia: síntomas

El estado epiléptico generalmente se manifiesta como un bajo nivel de conciencia que se puede atribuir principalmente a la aparición de convulsiones previas. Hay dos manifestaciones del estado epiléptico.

  • Embargo
  • Movimientos clónico-tónicos: Corresponden al desarrollo de algunas crisis focales y luego a la aparición de rigidez, seguidas de fases clónicas cada vez más cortas, acompañadas de deterioros cognitivos continuos y descarga continua en ambos hemisferios y dispersión moderada del EEG.
  • Movimientos mioclónicos: contracción de grupos musculares locales sin pérdida de conciencia, acompañada de descargas polipoides en el EEG.
  • Efecto nutricional
  • Movimiento clon
  • Movimiento local simple: convulsiones focales repetidas sin deterioro de la conciencia, descarga de estímulo focal unilateral en el EEG. Principalmente se ven afectados los párpados, los labios o los dedos.
  • Estado sin visa consular
  • Ausencia: no es un evento convulsivo, sino un nivel anormal de conciencia, comportamiento y percepción.
  • Convulsiones parciales complejas: convulsiones parciales complejas repetidas acompañadas de deterioro cognitivo manifiesto, automatismo y amnesia y acompañadas de pérdida del conocimiento.
  • Parte fácil: similar a la anterior, pero sin la característica pérdida de conciencia.

Estado de la epilepsia: diagnóstico

El diagnóstico del estado epiléptico se basa en las manifestaciones clínicas, y actualmente el método de diagnóstico más informativo es: Electroencefalograma Debido a que permite monitorear la actividad cerebral, cualquier paciente con convulsiones debe someterse a un examen clínico inmediato para identificar daño estructural al cerebro, hipertensión intracraneal, enfermedad cardiovascular como fuente de embolia, sepsis, trastornos metabólicos u otros factores predisponentes. Narcóticos, abstinencia de alcohol o abstinencia de sedantes). Análisis bioquímico Se realizarán pruebas de detección de drogas, especialmente cocaína. La tomografía computarizada del cerebro (TC) o la resonancia magnética (RM) nos ayudarán a localizar las lesiones en el cerebro, y la RM en la fase aguda ayudará a identificar el área epiléptica.

Estado epiléptico: tratamiento

El tratamiento farmacológico del estado epiléptico debe realizarse por etapas e inmediatamente hasta que la remisión sea lo más rápida posible. Su tratamiento debe rastrear el estado de cese y prevenir la recurrencia de ataques epilépticos para eliminar los factores causales o causales y las complicaciones. El siguiente algoritmo debe adaptarse al tratamiento Existen varios anticonvulsivos, cuyas indicaciones dependen de la duración y el tipo de convulsiones. Los más utilizados: diazepam, clonazepam, fenobarbital, ácido valproico, levetiracetam, midazolam, propofol, etomidato o clometiazol.

Estado de la epilepsia: prevención

Cuando se enfrenta a convulsiones que pueden causar estado epiléptico, necesita saber qué hacer y qué no hacer. 1> Qué hacer en caso de convulsiones

  • Tambar evita que se caiga y entre en crisis
  • Tenga cuidado al acercarse a una persona con convulsiones porque incluso cuando está tendida en el suelo muestra una fuerza inconsciente más allá de su alcance normal y puede golpear cualquier cuerpo.
  • Mueve todos los objetos a tu alrededor porque puedes tocarlos y golpearte con ellos.
  • Trate de poner un objeto largo y duro (como un palo) entre sus labios para evitar que se muerda la lengua o los labios, o se dañará gravemente.
  • Para evitar que su cabeza golpee el piso durante una convulsión, puede colocar una almohada o ropa doblada debajo de la parte posterior de la cabeza.
  • No intente cargar al paciente mientras está siendo atacado. Es mejor esperar a que se complete este caso. Si la convulsión dura más de 5 minutos, o si se sabe que la persona es diabética o está embarazada, se debe llamar a una ambulancia.
  • Cuando termine la convulsión, el paciente ya no recordará lo que le sucedió y estará muy confundido; No debe dejarlo solo porque es posible que no recuerde dónde está o dónde vive.

2> Qué no hacer si tiene una convulsión

  • No se requiere ventilación artificial.
  • Las personas con epilepsia no deben ser sacudidas ni golpeadas.
  • No hay necesidad de frotarse la frente con alcohol; no existe una base científica para hacer esto. El alcohol en los ojos puede causar daño químico.
  • No tome medicamentos por vía oral. Los pacientes con epilepsia están inconscientes y actualmente el mecanismo de deglución no está coordinado. Idealmente defectos venosos o rectales.
  • Después de una crisis, los sedantes ya no son necesarios, y una vez que la persona con epilepsia deja de tener cólicos y se duerme, ya no es necesario.
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