Estado epiléptico | Patologias.me

Existen muchas definiciones de estado epiléptico, pero actualmente se define como una convulsión prolongada o una serie de convulsiones durante las cuales el paciente no puede recuperar completamente la conciencia. El estado epiléptico se define como cualquier actividad que dura más de 5 minutos o convulsiones recurrentes, pero no se recupera la conciencia. Esto es una emergencia médica.

La causa del estado epiléptico depende de la edad de aparición.

• En los niños, hasta el 51% son secundarios a una infección.
• En adultos, en pacientes con epilepsia previa, la causa más común es el cambio de tratamiento, mientras que en pacientes sin epilepsia la causa más común son los trastornos neurológicos agudos o residuales, principalmente vasculares, traumáticos, tóxicos y metabólicos.

La causa no se encuentra en el 10-30% de los pacientes, especialmente aquellos con epilepsia previa.

El estado epiléptico generalmente se manifiesta como un bajo nivel de conciencia que se puede atribuir principalmente a la aparición de convulsiones previas. Hay dos manifestaciones del estado epiléptico.

• Embargo
• Movimientos clónico-tónicos: Corresponden al desarrollo de algunas crisis focales y luego a la aparición de rigidez, seguidas de fases clónicas cada vez más cortas, acompañadas de deterioros cognitivos continuos y descarga continua en ambos hemisferios y dispersión moderada del EEG.
• Movimientos mioclónicos: contracción de grupos musculares locales sin pérdida de conciencia, acompañada de descargas polipoides en el EEG.
• Efecto nutricional
• Movimiento clon
• Movimiento local simple: convulsiones focales repetidas sin deterioro de la conciencia, descarga de estímulo focal unilateral en el EEG. Principalmente se ven afectados los párpados, los labios o los dedos.
• Estado sin visa consular
• Ausencia: no es un evento convulsivo, sino un nivel anormal de conciencia, comportamiento y percepción.
• Convulsiones parciales complejas: convulsiones parciales complejas repetidas acompañadas de deterioro cognitivo manifiesto, automatismo y amnesia y acompañadas de pérdida del conocimiento.
• Parte fácil: similar a la anterior, pero sin la característica pérdida de conciencia.

El tratamiento farmacológico del estado epiléptico debe realizarse por etapas e inmediatamente hasta que la remisión sea lo más rápida posible. Su tratamiento debe rastrear el estado de cese y prevenir la recurrencia de ataques epilépticos para eliminar los factores causales o causales y las complicaciones. El siguiente algoritmo debe adaptarse al tratamiento Existen varios anticonvulsivos, cuyas indicaciones dependen de la duración y el tipo de convulsiones. Los más utilizados: diazepam, clonazepam, fenobarbital, ácido valproico, levetiracetam, midazolam, propofol, etomidato o clometiazol.

Cuando se enfrenta a convulsiones que pueden causar estado epiléptico, necesita saber qué hacer y qué no hacer. 1> Qué hacer en caso de convulsiones

• Tambar evita que se caiga y entre en crisis
• Tenga cuidado al acercarse a una persona con convulsiones porque incluso cuando está tendida en el suelo muestra una fuerza inconsciente más allá de su alcance normal y puede golpear cualquier cuerpo.
• Mueve todos los objetos a tu alrededor porque puedes tocarlos y golpearte con ellos.
• Trate de poner un objeto largo y duro (como un palo) entre sus labios para evitar que se muerda la lengua o los labios, o se dañará gravemente.
• Para evitar que su cabeza golpee el piso durante una convulsión, puede colocar una almohada o ropa doblada debajo de la parte posterior de la cabeza.
• No intente cargar al paciente mientras está siendo atacado. Es mejor esperar a que se complete este caso. Si la convulsión dura más de 5 minutos, o si se sabe que la persona es diabética o está embarazada, se debe llamar a una ambulancia.
• Cuando termine la convulsión, el paciente ya no recordará lo que le sucedió y estará muy confundido; No debe dejarlo solo porque es posible que no recuerde dónde está o dónde vive.

2> Qué no hacer si tiene una convulsión

• No se requiere ventilación artificial.
• Las personas con epilepsia no deben ser sacudidas ni golpeadas.
• No hay necesidad de frotarse la frente con alcohol; no existe una base científica para hacer esto. El alcohol en los ojos puede causar daño químico.
• No tome medicamentos por vía oral. Los pacientes con epilepsia están inconscientes y actualmente el mecanismo de deglución no está coordinado. Idealmente defectos venosos o rectales.
• Después de una crisis, los sedantes ya no son necesarios, y una vez que la persona con epilepsia deja de tener cólicos y se duerme, ya no es necesario.