Cuerpo

Enfermedad de Kawasaki (KD)

Breve información

  • La enfermedad de Kawasaki (KD) es una enfermedad infantil que causa inflamación (vasculitis) e hinchazón de los vasos sanguíneos.
  • La EC es más común en niños menores de 5 años, pero los niños mayores también pueden verse afectados.
  • La EC es más común en los hombres y es más común en los meses de invierno y primavera.
  • La causa exacta del CD no está clara.

La enfermedad de Kawasaki (KD) es una enfermedad infantil que causa inflamación de los vasos sanguíneos del cuerpo, especialmente los que irrigan el corazón (vasculitis). Los síntomas más comunes son fiebre persistente, erupciones cutáneas, ojos bloqueados, labios y lengua rojos e inflamación de los ganglios linfáticos. La causa exacta del CD no está clara. Los síntomas de la EK generalmente desaparecen por sí solos y el niño se recupera. Sin embargo, sin un examen y tratamiento médicos, el corazón y los vasos sanguíneos pueden dañarse seriamente e inicialmente no se reconocen.

¿Qué causó eso?

CRMO es una enfermedad autoinflamatoria, lo que significa que incluso sin infección, el sistema inmunológico ataca los huesos y causa inflamación. Un pequeño porcentaje de pacientes con CRMO tiene un componente genético. En algunas familias, CRMO pertenece a más de una persona.

¿Qué es el CD?

La enfermedad de Kawasaki es una enfermedad infantil que causa inflamación (vasculitis) e hinchazón de los vasos sanguíneos. La enfermedad de Kawasaki es grave porque causa una inflamación potencialmente mortal de los vasos sanguíneos que suministran oxígeno y nutrientes al corazón (arterias coronarias). Esta complicación generalmente se puede prevenir con un diagnóstico y tratamiento tempranos.

La enfermedad de Kawasaki es más común en niños menores de 5 años, pero los niños mayores también pueden verse afectados. La EC es más común en los hombres y es más común en los meses de invierno y primavera. La causa exacta de la EK aún no se conoce, pero se sospecha que podría ser causada por una infección. También puede ocurrir en niños con predisposición genética a la enfermedad. La enfermedad de Kawasaki no es contagiosa.

¿Cuáles son los síntomas de un CD?

Los síntomas más comunes de la enfermedad de Kawasaki son:

  • Fiebre (100.4 ° F o más) durante cinco o más días
  • Erupción volcánica
  • Rayas rojas de sangre sin drenaje
  • Labios y lengua enrojecidos, hinchados y agrietados
  • Manos y pies enrojecidos e hinchados que pueden pelarse
  • Ganglios linfáticos inflamados en un lado del cuello (sensación de un bulto en el costado del cuello)

Los niños con enfermedad de Kawasaki también pueden tener dolor o hinchazón de las articulaciones, irritabilidad severa, especialmente en los niños pequeños, e hinchazón de la vesícula biliar, que puede causar dolor abdominal y vómitos.

¿Cómo se diagnostica la EC?

No existe una prueba específica para diagnosticar la enfermedad de Kawasaki. En cambio, los médicos diagnosticarán la enfermedad de Kawasaki según los síntomas y el examen físico del niño. La fiebre prolongada (es decir, más de cinco días) suele ser el primer síntoma que le recuerda al médico que debe pensar en la enfermedad de Kawasaki. Las pruebas de laboratorio ayudan con el diagnóstico. Esto podría incluir:

  • Análisis de sangre y orina.
  • EKG (electrocardiograma): análisis del sistema eléctrico del corazón.
  • Un ecocardiograma (ultrasonido del corazón) observa el tamaño de los vasos sanguíneos alrededor del corazón y cómo funcionan.

Estas pruebas de laboratorio son muy útiles; Sin embargo, la única forma de diagnosticar la enfermedad de Kawasaki es cumplir con los criterios clínicos para la mayoría de los signos y síntomas anteriores y asegurarse de que la enfermedad del niño no se deba a otras causas, como una infección.

Si a un niño se le diagnostica la enfermedad de Kawasaki, también consultará a un cardiólogo. Se realizan un electrocardiograma (una evaluación del sistema eléctrico del corazón) y una ecocardiografía (una ecografía del corazón). Incluso si estas pruebas son normales, el niño será tratado según los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.

¿Cómo se trata la EC?

Hay dos tratamientos principales para la enfermedad de Kawasaki:

  • Terapia con aspirina. Empiece por tomar aspirina cada 6 horas. Luego, la dosis se redujo a una vez al día. Es posible que su hijo necesite un uso prolongado de aspirina.
  • La inmunoglobulina intravenosa (IVIG) es un medicamento que reduce la inflamación de los vasos sanguíneos. Esto se realiza a través de la línea de infusión de su hijo.

Preocupados por el vínculo entre el uso de aspirina y el síndrome de Reye, los padres a veces se sorprenden por el uso de aspirina por parte de los niños. El síndrome de Reye es un proceso inflamatorio que afecta al cerebro y al hígado. Ocurre en pacientes que han tomado aspirina y están infectados con varicela o gripe. La mayoría de los médicos recomiendan que si su hijo toma aspirina durante un período prolongado por cualquier motivo, se vacune contra la gripe para evitar contraer la gripe. Si su hijo está tomando aspirina y ha tenido varicela, debe consultar a su médico de inmediato.

¿Cuáles son los resultados a largo plazo de la EC?

El resultado a largo plazo depende de la cantidad de arterias coronarias. La atención de seguimiento es muy importante porque el daño a la arteria coronaria generalmente no aparece hasta unas semanas después. Afortunadamente, con el tratamiento adecuado, la mayoría de los niños no experimentarán los efectos a largo plazo de la EK.

Los niños con enfermedad de las arterias coronarias necesitan exámenes cardíacos periódicos. La frecuencia de estas visitas puede depender de la extensión de los cambios de la arteria coronaria. Con la atención médica adecuada, estos pacientes generalmente se recuperan.

El papel de los reumatólogos en la EC

Cuando los niños se someten a pruebas de detección de la enfermedad de Kawasaki, los reumatólogos pueden verlos. En ausencia de una prueba específica para diagnosticar la enfermedad de Kawasaki, los reumatólogos a menudo ayudan a determinar si la enfermedad de un niño es causada por la enfermedad de Kawasaki u otra afección.

Los reumatólogos también pueden ayudar a tratar a los niños con enfermedad de Kawasaki que no responden a los tratamientos tradicionales mencionados anteriormente. En estos niños, los médicos pueden usar otros medicamentos que los reumatólogos suelen usar para tratar otras afecciones, como la artritis.

Escrito por el Comité Especial de Reumatología Pediátrica en marzo de 2019 y revisado por el Comité de Comunicación y Marketing de la Academia Estadounidense de Reumatología.

Esta información se proporciona únicamente con fines educativos generales. Para obtener asesoramiento médico profesional, diagnóstico y tratamiento de cualquier enfermedad o afección, comuníquese con un proveedor de atención médica calificado.

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