El riesgo de metástasis en los ganglios linfáticos no es diferente entre los TNE de grado 1 y 2

Durante un período de casi dos décadas, el riesgo de metástasis en los ganglios linfáticos entre los tumores neuroendocrinos (TNE) de grado 1 y grado 2 del intestino delgado no pareció ser estadísticamente diferente, informaron los investigadores en la reunión virtual de 2020 del Colegio de Patólogos Estadounidenses. .

En su presentación de póster en la reunión, que fue cancelada como un evento en persona debido a la pandemia de COVID-19, Emad Ababneh, MBBS, residente en patología y medicina de laboratorio de la Cleveland Clinic Foundation en Ohio, no encontró diferencias estadísticamente significativas. entre NET de grado 1 y grado 2 para el riesgo de metástasis en los ganglios linfáticos, metástasis a distancia o en la supervivencia libre de enfermedad.

La probabilidad de modelado de compromiso de los ganglios linfáticos, después de ajustar por múltiples factores, fue un 12% mayor si un paciente fue diagnosticado con TNE de grado 2 en comparación con TNE de grado 1 (OR 1,12; IC del 95%: 0,34 a 3,67; PAG= 0,85), informó Ababneh.

Los investigadores revisaron los resultados de 128 pacientes que fueron diagnosticados con NET de grado 1 o grado 2 del intestino delgado y fueron tratados de 2002 a 2019. De este grupo, 81 fueron clasificados como con enfermedad de grado 1 y 47 con enfermedad de grado 2. Los TNE del intestino delgado bien diferenciados se clasifican en tres grados sobre la base del índice de proliferación utilizando el Ki-67 y / o el recuento mitótico, anotaron los investigadores.

Keith Kaplan, MD, patólogo afiliado al Centro Médico Alexian Brothers en Libertyville, Illinois, dijo MedPage hoy, "Este interesante resumen nos dice, una vez más, que el estadio del tumor puede ser más importante que el grado".

Señaló que, en este estudio, los pacientes con tumores en estadio superior tuvieron peores resultados. "Si bien la clasificación de los tumores parece menos relevante en la era de la medicina molecular en términos de predecir el comportamiento clínico, el estadio, es decir, la extensión de la enfermedad local y las metástasis regionales a los ganglios linfáticos, parece ser tan importante como siempre en términos de predicciones morfológicas, ", dijo Kaplan, que no participó en la investigación.

Ababneh y sus colegas realizaron modelos de regresión logística multivariante, que no encontraron diferencias estadísticamente significativas en la probabilidad de metástasis en los ganglios linfáticos (PAG= 0,89), metástasis a distancia (PAG= 0,09), y en supervivencia libre de enfermedad (PAG= 0,78) entre pacientes diagnosticados con enfermedad de grado 1 y aquellos con TNE de grado 2. En el transcurso del seguimiento, 96 pacientes experimentaron metástasis en los ganglios linfáticos y 47 pacientes experimentaron metástasis a distancia, informó.

Tampoco hubo asociaciones estadísticamente significativas entre la afectación de los ganglios linfáticos y los factores de edad, sexo y tamaño del tumor.

Los investigadores encontraron que la cantidad de ganglios linfáticos muestreados influyó en las posibilidades de encontrar una enfermedad metastásica. Ababneh informó que las posibilidades de encontrar metástasis en los ganglios linfáticos aumentaron cuando se tomaron muestras de al menos 12 ganglios linfáticos (PAG<0,001). Además, los tumores en estadio superior mostraron una mayor probabilidad de compromiso de los ganglios linfáticos.

Al realizar el estudio, el equipo de investigación recuperó todas las resecciones de los NET de grado 1 y grado 2 del intestino delgado. Se registraron las características clínico-patológicas. La clasificación se basó en los criterios de la OMS de 2019. La extensión del tumor se organizó utilizando los criterios establecidos por la octava edición del American Joint Committee on Cancer (AJCC). Se realizaron análisis de regresión para identificar los factores que afectan el resultado.