Dermatitis o eczema: granos y picor en la piel

La dermatitis o eczema es una patología de la piel caracterizada por la inflamación y el picor. No posee una única causa, y tiene la posibilidad de tener desencadenantes internos o externos. Es un inconveniente muy frecuente, de forma especial en los países desarrollados. No es contagiosa.

Tipos de dermatitis o eccemas

Generalmente, los eczemas se clasifican en endógenos (de causa interna o no identificable) y exógenos (debidos a causas externas).

Endógenos

La dermatitis atópica o eczema atópico es un problema muy recurrente en el planeta creado. Su frecuencia va en incremento paralelamente con otras anomalías de la salud de naturaleza alérgica como la rinitis alérgica, el asma o las alergias alimentarias.

• El eczema dishidrótico o dishidrosis actúa como vesículas o ampollas que pican bastante, y tienen la posibilidad de mostrarse en las palmas, en la cara lateral de los dedos de las manos y asimismo en la planta de los pies. Sus desencadenantes no son únicos y no son del todo reconocibles. En ciertos pacientes la dishidrosis hace aparición como reacción frente al sudor o el calor. En otros, los brotes suceden en épocas de estrés sensible.

Exógenos

La dermatitis irritante de contacto es un problema muy frecuente en profesiones que someten las manos a un continuo lavado con jabones o limpiadores. Por este motivo se ha denominado asimismo “dermatitis del ama de su casa”. El eczema se produce por un daño químico directo en la piel, sin un mecanismo de alergia.

• La dermatitis alérgica de contacto está causada por sensibilización alérgica en la gente predispuestas. Hay varias sustancias capaces de ocasionar alergia de contacto. El diagnóstico se efectúa mediante pruebas de alergia concretas (pruebas epicutáneas).
• El eczema asteatósico o eczema craquelé está causado por sequedad de la piel. La causa más frecuente es la utilización de jabones o limpiadores no adecuados y la falta de hidratación de la piel. Es especialmente frecuente en personas de edad avanzada.
• Dermatitis atópica es la manera de dermatitis más recurrente. Afecta sobre todo a pequeños y sus causas descansan en dos modificaciones: por un lado, un defecto de hidratación de la piel que la hace más sensible, y por otro, un incremento de la sensibilidad alérgica manifestada a veces también en los bronquios (asma alérgica), la mucosa de la nariz (rinitis alérgica) y el tubo digestivo (alergias alimenticias). La dermatitis atópica es especialmente frecuente en la niñez, y se manifiesta por eczemas que afectan a los pliegues de los brazos y las rodillas, la cara y otras zonas del cuerpo. Por regla general, la dermatitis atópica optimización con la edad, salvo los casos de dermatitis atópica del adulto, una patología que puede llegar a ser grave y extremadamente invalidante.

Síntomas

Todos los modelos de eczema tienen un síntoma común: el picor. Además, la piel muestra modificaciones cambiantes que van desde la piel roja (eritema), a la descamación, la formación de zonas rugosas o rascadas y la aparición de granitos o ampollas con agua dentro suyo.

Tratamiento

Generalmente un dermatólogo puede reconocer el eczema a simple vista, si bien a veces deba recurrir a una biopsia de la piel (toma de exhibe cutánea y examen al microscopio) para diferenciarlo de otras patologías. En el caso de ciertos eccemas exógenos como la dermatitis de contacto alérgica, el diagnóstico completo y la identificación de los desencadenantes se hace a través de pruebas de alergia.

La prueba se denomina prueba del parche o epicutánea, que consiste en provocar reacción frente diferentes substancias pegando un parche con ellas en la piel. La batería de pruebas estándar, de 24 substancias, incluye los desencadenantes mucho más frecuentes en nuestro medio (metales, gomas, fármacos, tintes, perfumes, conservantes, etc.). Hay además baterías de pruebas más concretas según la sospecha en todos y cada caso individual.