Cuerpo

Artritis reactiva

Dato importante

  • La artritis reactiva puede afectar los talones, los dedos de las manos y los pies, la zona lumbar y las articulaciones, especialmente las rodillas y los tobillos.
  • Si bien la artritis reactiva generalmente desaparece por sí sola, puede ser lo suficientemente duradera y grave como para justificar una visita a un especialista. Existen tratamientos efectivos para esta condición.
  • La artritis reactiva suele ser más común en hombres de entre 20 y 50 años.
  • La mayoría de los casos son episodios breves. A veces se vuelve crónico.

Es una artritis inflamatoria dolorosa (enfermedad articular causada por inflamación). Ocurre en respuesta a infecciones causadas por ciertas bacterias. En la mayoría de los casos, estas bacterias se encuentran en los genitales (Chlamydia trachomatis) o en los intestinos (Campylobacter, Salmonella, Shigella y Yersinia). La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual. Por lo general, no hay síntomas, pero puede ocurrir una secreción purulenta o acuosa de los genitales. Las bacterias intestinales pueden causar diarrea. Si desarrolla artritis dentro de un mes de diarrea o infección genital, especialmente después de ser dado de alta del hospital, hable con su médico. Puede tener artritis reactiva.

En el pasado, esto se conocía como «síndrome de Wright». Ahora pertenece a la familia de la artritis conocida como «artritis espinal».

¿Qué causa la artritis reactiva?

Las bacterias causan artritis al distorsionar las defensas del cuerpo contra las infecciones y su composición genética. La forma exacta en que estos factores afectan la enfermedad varía de un paciente a otro. Este es el foco de la investigación.

La artritis reactiva puede tener algunas o todas las siguientes características:

  • Dolor e hinchazón en ciertas articulaciones, generalmente rodillas y tobillos.
  • Hinchazón y dolor del talón
  • Hinchazón de los dedos de las manos y los pies en todo el cuerpo.
  • Dolor de espalda constante, a menudo peor por la noche o por la mañana.

Algunas personas con este tipo de artritis también experimentan enrojecimiento e irritación de los ojos. Otros síntomas incluyen ardor al orinar y sarpullido en las palmas de las manos o las plantas de los pies.

¿Quién puede contraer artritis reactiva?

Las bacterias que causan la artritis reactiva son muy comunes. En teoría, cualquier persona que esté infectada con estas bacterias puede infectarse. Sin embargo, pocos pacientes con diarrea bacteriana desarrollan casos graves. El papel de la infección por clamidia asintomática sigue sin estar claro. Algunos casos de artritis de causa desconocida pueden ser causados ​​por estas bacterias.

La artritis reactiva suele ser más común en hombres de entre 20 y 50 años. Algunos pacientes son portadores de un gen llamado HLA-B27. Los pacientes que dan positivo en la prueba de HLA-B27 suelen tener síntomas más repentinos y graves. También son más propensos a tener síntomas crónicos (a largo plazo). Sin embargo, los pacientes sin el gen HLA-B27 pueden desarrollar artritis reactiva después del contacto con el organismo causante.

También puede sucederle a personas cuyo sistema inmunológico está debilitado por el SIDA y el VIH.

¿Cómo se diagnostica la artritis reactiva?

Un reumatólogo es un experto en el diagnóstico de artritis y otros reumatismos. Puede resultar incómodo para otros médicos diagnosticar la artritis reactiva. Esto se debe a que el diagnóstico se basa en características clínicas, no en pruebas.

Sobre todo, analizar los síntomas de la infección y la aparición de lesiones típicas del sistema musculoesquelético (articulaciones y músculos). Los médicos pueden ordenar un análisis de orina para ver si el paciente está infectado con clamidia o una prueba para detectar el gen HLA-B27. Clamidia Realice una prueba de hisopo de orina o genital.

¿Cómo se trata la artritis reactiva?

El tipo de tratamiento depende del estadio de la enfermedad.

Las primeras etapas se consideran agudas. La inflamación aguda se puede tratar con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (o AINE). Estos medicamentos pueden suprimir la hinchazón y el dolor. Algunos son naproxeno (Alev), diclofenaco (Voltaren), indometacina (Indocin) o celecoxib (Celebrex). La dosis eficaz exacta variará de un paciente a otro. Los efectos secundarios de estos medicamentos, como B. El sangrado gastrointestinal también varía. Si su médico recomienda tomar AINE, evaluará su riesgo de sufrir estos efectos.

Las etapas tardías de la artritis reactiva se consideran crónicas. Los casos crónicos pueden requerir el uso de medicamentos antiinflamatorios modificadores de la enfermedad (o FARME) como la sulfasalazina o el metotrexato. La sulfasalazina puede ser más útil cuando las infecciones gastrointestinales causan enfermedades. En algunos casos, se pueden administrar corticosteroides (cortisona) para tratar las articulaciones gravemente inflamadas. En casos más graves, se pueden usar inmunosupresores más fuertes llamados «agentes biológicos» como etanercept (Enbrel) o adalimumab (Humira).

Actualizado en marzo de 2019 por Paul Sufka, MD y revisado por el Comité de Comunicaciones y Marketing del Colegio Estadounidense de Reumatología.

Esta información se proporciona únicamente con fines educativos generales. Para obtener asesoramiento médico profesional, diagnóstico y tratamiento de cualquier enfermedad o afección, comuníquese con un proveedor de atención médica calificado.

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